案例027
疾病分类： 其他1
常见问题分类： 恋爱情感问题；自我成长问题；儿童青少年心理问题
治疗方法分类： 认知行为疗法；现实疗法
治疗师： 李成彦1
案例出处： 徐光兴，学校心理咨询优秀案例集，2000，上海教育出版社，P195-203 1
姓名： 小林 性别： 男 年龄： 171
教育程度： 高二 社会经济地位： 家境好，家教严 婚姻状况： 未婚 1
外在表现： 神情沮丧，显得很痛苦1
表现出的问题：
    小林原在班上成绩中等，人际关系也不错，但最近一年很苦恼，常感寝食不安，学习没有兴趣，成绩明显下降。小林跟小青从高1起就是同学，两人非常要好，无话不谈，但高1下学期两人因为一点小事友谊破裂，从此很少说话，有时甚至连招呼都不打，而小林又非常希望小青做好朋友，他曾试着与小青说话，而小青反应冷漠，小林为此非常苦恼，常常精神恍惚，觉得生活没意思，将来没希望。
既往生活史与当前生活情景
    原来，小林有一个幸福而美好的家庭，父母都是大专毕业，父亲是机关干部，母亲是某工厂的财务科长，家庭经济状况良好。从小林出生起，其爷爷、奶奶就一直和小林一家住在一起，一家人相处得很融洽，这培养了小林善良的性格。小林10岁时（小学3年级）爷爷去世，1997年8月奶奶去世。父母对小林要求较严，从小就教育他做人要有出息。小林从小学到初中一直是班干部，学习成绩也不错。但他的父亲因在工作中被同事利用，常感到社会不公平，向儿子灌输：“人们之间总是勾心斗角，不可轻易相信别人。”这对小林产生了很大影响，使他觉得人和人之间没有真实情感，只有相互利用，都是权钱交易。他认为同学不理解他，他们不听他的倾诉。
心理社会发展历史
    促使因素：学习下降，人际关系障碍，情感受挫
    先前因素：家庭教育存在误区
    社会文化因素：社会对青春期异性交往的忌讳态度使当事者产生恋情罪恶感
既往健康状况与治疗史
    略 
专家分析、评估与治疗过程
    高中生正处在世界观、人生观成熟的时期，许多问题他们都似懂非懂，有时执着任性，有时盲目效仿，这时需要有人指点他们，帮他们摆脱困惑与苦恼。早恋问题是困扰高中生的普遍问题，他们往往把同学间的好感与男女之间的感情等同起来，或者单相思，苦恼烦躁；或者信誓旦旦，追求浪漫，每天把大部分时间耗费掉，影响学习，影响健康成长。一方面，他们性早熟，希望获得异性的好感；另一方面，他们心理还不够成熟，不能正确认识感情，也无法正确处理感情。老师、家长要正视高中生的这一心理特点，一旦发现早恋的现象，不要大惊小怪，不能强制地干涉他们，更不能听之任之，要引导他们把对异性的好感与早恋区别开来，帮助他们走出早恋的误区。作为同学，不要把交往密切的男女同学对号入座，拿他们开玩笑，更不能议论纷纷，嘲笑他们，而是要和他们保持密切的交往，分散他们彼此之间的注意力，使他们之间的交往只保持在同学或好朋友的程度。
    本案例证明，在心理辅导中，首先要与学生建立信赖关系，当学生信任你的时候他才会接受你的帮助，甚至接受你的观点。其次，说话要讲究分寸，不可伤及学生的自尊，更不可给学生的行为定性。比如，在辅导中，我从来没说小林是早恋，而是用“男女同学密切交往”这句话来代替。另外，在心理辅导中，辅导老师不可急于求成，有些问题需要学生慢慢地学会。当学生悟出道理的时候，他自己会摆脱心理困扰。
    治疗目标：协助来访者认识自己，接纳自己，认识他人，接纳他人，建立良好的人际关系，学会处理情感问题，达到自信、自控，使人生有序健康地发展。
    治疗步骤：在处理不良情绪的基础上，依次解决学习及情感问题。
    治疗手段：认知疗法；现实疗法
    治疗过程：
    （一）
    小林是高中2年级的学生。他第一次来找我是今年5月份的一个中午。他进来的时候，神情沮丧，显得很痛苦的样子。看到他的表情，我当时就断定，面前的这个同学不是简单的学习困扰或者单纯的同学交往问题。果然不出所料，该生正被早恋的苦恼困扰着。
    刚刚坐定，小林就向我倒出他的苦闷。他原是一名比较不错的学生，在班上学习成绩中等，人际关系也不错，但最近一年很苦恼，常感到寝食不安，学习无兴趣，成绩明显下降。小林向我叙述了以上这些之后，看了看我便低头不语。很显然，他没有把苦闷的真正原因说出来，而是以一种试探的方式等待着我的反应。看到他的这一反应，我以一种平和的语调对他说：“很高兴你来找我，我将给你最大的帮助，那么，你希望我给你哪些帮助呢？只是提高学习成绩吗？”小林抬起头看看我，以很微弱的语调说：“不是”。“那么，你还希望老师帮你做什么呢？”——我接着发问。
    “我还希望老师帮我解决另外一个问题。”
    “什么问题？”
    “我喜欢一个女生，但不知道她喜不喜欢我。”
    “愿意把具体情况说给我听听吗？”
    于是，小林给我讲了一个故事。小林跟小青从高1起同学，在一个班，两人非常要好，无话不谈。但高1下学期两个因为一点小事，友谊破裂，从此很少说话，有时甚至连招呼都不打。而小林又非常希望与小青做好朋友，他曾试着与小青说话，而小青反应冷漠，只是出于礼貌应一声。小林为此非常苦恼，常常精神恍惚，觉得生活没意思，将来没有希望。
    听了小林的叙述，我觉得小林的情况比较严重，初步断定是因感情不能满足而引起的抑郁性神经症，理由如下：
    1.对生活的兴趣明显减退，不愿参加娱乐消遣；
    2．自我评价低，夸大自己的缺点，自卑、内疚；
    3．生活无意义，对个人前途悲观失望；
    4．具社会退缩行为，不愿与他人过多交往，社交时缺乏自信；
    5．对学习、生活缺乏信心。
    这个判断让人觉得小林的问题不是轻而易举能解决的，但我并没有表露出什么。
    为了进一步了解小林内心的真实想法，我不慌不忙地说：“我理解你现在的心情，我也体验过喜欢一个人而不被理睬的感受，但做朋友是双方共同的愿望，也许小青不愿意与你做你所希望的那种好朋友呢？”小林听了我的话，很急，忙说：“我只是想与她做好朋友，不是谈恋爱。”小林着急的表情告诉我，他非常喜欢小青，但又不想承认，以当好朋友为借口。我说：“也许小青只是想与你保持一种同学关系呢？就像你不能与其他所有同学都做好朋友一样。”小林听了我的话，没有立即反驳，开始沉思起来。我知道，小林觉得我的话有道理。一分钟后，我打破了沉默，说：“你今天来好像有两件事需要我帮助你，现在我们一件一件地说，好吗？”于是，我们先来讨论他的学习问题。经过详细询问，我了解到：小林学习的知识缺乏系统，无法把前后学习的知识连贯起来。我建议他回去后，从某一学科入手，列出所学过知识的提纲，然后运用这些知识。其次，我建议他回去后注意观察小青的言行举止，并判断小青是否想与他成为与其他同学不一样的好朋友。但小林则让我帮助他了解小青的真实想法，原因是我认识小青。我答应帮他这个忙，但也希望他自己做观察判断。
    很多事情还没有来得及了解，上课的铃声响了，我只好让小林回去上课。
    小林走后，我陷入了沉思：“看来小林已经陷入了早恋的误区，他无法认请同学之间的感情和恋人之间感情的区别，更无法将两者统一起来。怎么帮助小林呢？首先应该采用认知疗法，让他对感情有重新的认识；其次，采用现实疗法，让他对自己目前的情况及生活的目标有清楚的认识。”有了这样的想法，我感到轻松了不少。后来。我对小林的辅导一直采取这种方针。
    事后，我找小青了解情况。小青说，她知道小林喜欢她，有些同学已经在议论了，但她不想与小林过多交往，以免引起小林的误会，况且，她想全力以赴以准备高考。我建议小青找一个合适的机会把自己的想法告诉小林，但要注意方式，不要伤害小林。
    （二）
    一周后，小林如约来到我的办公室。我问他一周来有什么收获。他说，学习感到有点入门了，但关于小青的问题毫无所获。我委婉地告诉他，小青现在只想把全部精力用于学习，不想与某个男生保持密切的来往。小林听了很激动，他说：“我又不想与她谈恋爱，只做好朋友还不行吗？”我告诉他，做朋友是双方的事，不能一厢情愿，况且，同学之间保持保持一种纯洁的友谊不是更好吗？小林显得很激动，他滔滔不绝地讲了起来。
    原来，小林有一个幸福而美好的家庭，父母都是大专毕业，父亲是机关干部，母亲是某工厂的财务科长，家庭经济状况良好。从小林出生起，其爷爷、奶奶就一直和小林一家住在一起，一家人相处得很融洽，这培养了小林善良的性格。小林10岁时（小学3年级）爷爷去世，1997年8月奶奶去世。父母对小林要求较严，从小就教育他做人要有出息。小林从小学到初中一直是班干部，学习成绩也不错。但他的父亲因在工作中被同事利用，常感到社会不公平，向儿子灌输：“人们之间总是勾心斗角，不可轻易相信别人。”这对小林产生了很大影响，使他觉得人和人之间没有真实情感，只有相互利用，都是权钱交易。他认为同学不理解他，他们不听他的倾诉。
    看得出，小林仍然很激动，他因为自己的愿望不能实现而愤愤不平。因为上课的时间又要到了，我不能听他更多的倾诉，我要求他回去之间做好这样几件事：
    1．想现在的我和从前的我一样吗，哪一个才是真实的我；自己更喜欢哪一个我；
    2．如果只想与小青做好朋友，为何不找她谈谈？
    （三）
    两周后，小林又一次来到了我的办公室。他脸上洋溢的笑容告诉我：他现在的心情很好。他说，他已经和小青谈过，认为她已经默许和他做朋友，因此他很开心，学习劲头十足，不知疲倦，晚上只睡几个小时也不觉得困，因为有了精神支柱——要帮助小青学习首先自己要弄懂答案。只是他又遇到了新问题：现在学校要分科，不知自己该选理科还是文科。他请我帮他做决定。我和他一起确定了选择的标准：
    1．自己是否感兴趣？
    2．将来想从事什么样的职业？
    3．是否能充分发挥自己的特长和优势？
    此外，还要征求老师和父母的意见。
    按照以上的标准和老师、父母的意见，他认为该选理科。他说，实际上，在来之前他已经衡量过了，该选理科，但是就是不想决定，因为小青会选文科，所以怕选了理科之后不能与小青在一起。看来，小林还是想与小青保持密切的关系，我只好直接地与他谈论这个问题了。于是我与小林进行了下面的对话。
    “你想过没有，上大学之后就一定与小青在一起吗？”
    “没想过。”
    “现在小青只想把全部精力放在学习上，以便顺利地考取大学，你如果每天为能不能与小青分在一个班而担心，会不会影响你的学习呢？”
    沉默。
    “如果你现在背的思想包袱太重，会不会影响上大学呢？”
    沉默。
    “你回去之后认真考虑一下老师的话好吗？”
    小林点了点头。
    “我觉得你现在已经迷失了自己，让我帮你找回真正的自我好吗？”
    接着我为他做了16PF人格测试，并且给他一张纸，上面写着10句“我是 ”，让他回去填写。
    小林走后，我的心情很沉重，我的知道他是否能否走出现在的情感误区。
    （四）
    一周后，小林又一次如约来约的办公室。他首先把自己写的10句“我是 ”拿给我看。我一看，他都是从否定自己的方面写的，写的都是缺点。我问他：“这是真实的你吗？你真的有这么多缺点吗？”他说：“是的，我很无能，什么问题都处理不好。”接着他说，他有两重性格，有时很残酷，但对感情很执着，他梦想着将来有一天能和小青生活在一起，如果不能，就自己一个人生活。我听了感到很吃惊，没想到他会对小青钟情到这个程度。同时，我意识到：提高他的自我认识和自信心是解决问题的关键。我告诉他，人格测试的结果已经出来了，从测试结果看，他是一个很正常的人。并且说，几次接触，我发现他是一个有思想、有主见、重感情的人，只是有点偏激、固执。他听我这么说很高兴，说：“老师，你说得都是真的吗？”我点了点头。他说：“这么说，我还是相当不错的。”“对，你是一个不错的男孩子，如果你愿意，你还可以做回原来那个乐观、上进的你。如果你不反对，现在我们来谈谈你与小青的问题好吗？”下面是我与小林关于男女生交往问题上的对话。
    “你觉得现在与女生保持过分密切的交往合适吗？”
    “我觉得没有什么不合适的。”
    “你觉得自己已经很成熟了吗？你能确定将来的想法与现在还会一样吗？”
    “也许会的。”
    “你保证很多年以后你还会象现在这样喜欢小青吗？”
    “我想会的。”
    “你能确定吗？你能知道几年之后自己会发生什么变化吗？”
    沉默。
    “老师、家长反对中学时男生与女生过分密切地交往是 有他们的道理的，因为这时你们还没有长大，你们还不知道将来自己真正需要的是什么。听过小鸡与老鹰的故事吗？小鸡和老鹰小的时候可以在一个窝里生活，并且相处得很融洽，但当他们长大的时候却不能在一起，因为老鹰总是翱翔在高高的天空中，而小鸡却无法飞到鹰的高度，它的生活空间是在地上。——你明白老师的意思吗？”
    小林默默地点了点头。
    看来，他已经在默默地接受我的思想了。我进一步说：“感情是需要推敲的，我觉得高中时期男女同学之间保持过分密切的交往是不合适的，更不宜谈恋爱。”
    这一次辅导，我与小林只是谈论他的自我以及他一直困惑的与小青的交往问题，而没有涉及他选择文科还是理料的问题。因为我相信，如果他能走出迷失自我的误区，他自己会做出正确的决定。
    （五）
    两周后，小林又一次来到我的办公室。他兴高采烈地告诉我，他选择了文科，而小青选了理科。他说，现在他觉得生活快乐也很充实。我问他为什么没有选理料，他说，权衡下来，觉得自己学文科更合适，因为自己更喜欢历史，自己一直想做一个历史学家。我又问他：“不想与小青一个班吗？”他说，已经想通了，现在最主要的任务是搞好学习，因为自己还没有真正地成熟起来，况且，感情不能一厢情愿，要把感情分成两部分来处理：一是丢掉，二是珍藏。我为他的成长感到高兴，由衷地说：“你能这么想我很高兴，说明你已经走出了困惑，你已经能独立地处理很多问题，以后不用再依靠心理老师了。——当然，心理老师随时愿意帮助你。”
    接下来他又与我谈了他与同学交往的问题，他说，最近他与同学的关系很好，发现同学们还很关心他。只是因为自己有些偏激，常得罪同学，但得罪同学之后总是主动道歉，所以并没影响同学之间的关系。我告诉他，我很高兴，为他的进步高兴，为他找回自我高兴，如果他在与同学交往的时候，能够注意方式就会比得罪了同学之后再去道歉更好。小林表示自己会努力去做，将尽量学会把事情处理得圆满。
    就这样，我对小林的辅导告了一个段落。后来我常常在校园里碰到他，看到他与同学们有说有笑的样子，我感到很欣慰。
    小林这个案例是我辅导最长的一个案例，它给了我很多启示。
    高中生正处在世界观、人生观成熟的时期，许多问题他们都似懂非懂，有时执着任性，有时盲目效仿，这时需要有人指点他们，帮他们摆脱困惑与苦恼。早恋问题是困扰高中生的普遍问题，他们往往把同学间的好感与男女之间的感情等同起来，或者单相思，苦恼烦躁；或者信誓旦旦，追求浪漫，每天把大部分时间耗费掉，影响学习，影响健康成长。一方面，他们性早熟，希望获得异性的好感；另一方面，他们心理还不够成熟，不能正确认识感情，也无法正确处理感情。老师、家长要正视高中生的这一心理特点，一旦发现早恋的现象，不要大惊小怪，不能强制地干涉他们，更不能听之任之，要引导他们把对异性的好感与早恋区别开来，帮助他们走出早恋的误区。作为同学，不要把交往密切的男女同学对号入座，拿他们开玩笑，更不能议论纷纷，嘲笑他们，而是要和他们保持密切的交往，分散他们彼此之间的注意力，使他们之间的交往只保持在同学或好朋友的程度。
    小林的案例证明，在心理辅导中，首先要与学生建立信赖关系，当学生信任你的时候他才会接受你的帮助，甚至接受你的观点。其次，说话要讲究分寸，不可伤及学生的自尊，更不可给学生的行为定性。比如，在辅导中，我从来没说小林是早恋，而是用“男女同学密切交往”这句话来代替。另外，在心理辅导中，辅导老师不可急于求成，有些问题需要学生慢慢地学会。当学生悟出道理的时候，他自己会摆脱心理困扰。
专家点评或综述
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